Les services sociaux du Minnesota désaffilient 3 411 prestataires Medicaid à haut risque pour prévenir la perte de 2 milliards de dollars de fonds fédéraux
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St. Paul, Minnesota. The Department of Human Services completed a five-month revalidation on May 31 of 5,583 high-risk Medicaid providers across 13 programs, approving 2,061 providers and notifying 3,411 that they would be disenrolled as part of an effort to prevent the federal government from withholding up to $2 billion in federal Medicaid funds. This week DHS said most disenrollments resulted from incomplete paperwork, failed site visits, or failed background checks; 59 providers were referred for potential fraud investigation and dozens were referred to the Office of Inspector General. Disenrolled providers have a 60-day appeal window, and several reported disrupted revenue and plans to seek immediate reinstatement.
Prepared by Lauren Mitchell and reviewed by editorial team.
Timeline of Events
- Janvier : les autorités de l'État et fédérales suspendent les nouvelles inscriptions pour 13 programmes Medicaid à haut risque.
- Janvier-Mai : le ministère de la Santé du Minnesota mène une réévaluation de cinq mois de 5 583 prestataires désignés à haut risque.
- 31 mai : le ministère de la Santé achève l'examen ; 2 061 prestataires approuvés et 3 411 informés de leur radiation.
- Début juin : le ministère de la Santé rapporte que la plupart des radiations sont dues à des échecs de paperasse ou de vérification ; 59 prestataires signalés pour un examen de fraude.
- Après achèvement : les prestataires radiés reçoivent une période d'appel de 60 jours ; certains cas sont envoyés au Bureau de l'Inspecteur général.
Why This Matters to You
Le DHS du Minnesota resserre le contrôle sur les prestataires Medicaid. Cela pourrait affecter vos soins de santé si vous êtes inscrit dans l'un des 13 programmes à haut risque. Vérifiez auprès de votre prestataire pour vous assurer qu'il est toujours inscrit. Sinon, commencez à en chercher un nouveau.
The Bottom Line
Le DHS travaille à prévenir une perte potentielle de 2 milliards de dollars de financements fédéraux. La plupart des désaffiliations étaient dues à des problèmes de paperasse ou de vérification, et non à de la fraude. Les prestataires désaffiliés peuvent faire appel dans les 60 jours. Vaut la peine d'être transmis si vous connaissez quelqu'un dans un programme Medicaid à haut risque.
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Le gouvernement de l'État du Minnesota et les bailleurs de fonds fédéraux ont bénéficié de la réduction du risque de fraude perçu et de la protection de jusqu'à 2 milliards de dollars de financement fédéral Medicaid grâce à la revalidation et aux désinscriptions ciblées.
Les prestataires désaffiliés, y compris les petites organisations à but non lucratif et les vendeurs privés, ainsi que les bénéficiaires de Medicaid qui dépendent de leurs services, ont subi une perte de revenus potentielle et une perturbation de l'accès aux soins à la suite de notifications de désaffiliation massives.
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