Les démocrates exigent une prolongation des subventions de l'Affordable Care Act (ACA) pour rouvrir le gouvernement américain, citant le soutien public à la santé comme un enjeu clé. Les républicains restent divisés, certains étant ouverts à la prolongation des subventions avec des réformes, tandis que d'autres visent à réduire le programme. La fermeture en cours et l'imminence des augmentations de primes créent une pression pour un compromis, mais de profondes différences idéologiques sur la politique de santé entravent une résolution rapide. Les deux parties attendent de l'autre une concession.
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