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स्वास्थ्य सेवा विभाग ने 5,583 मेडिकेड प्रदाताओं का पुनर्मूल्यांकन किया, 3,411 को हटाया

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सेंट पॉल, मिनेसोटा। मानव सेवा विभाग ने 13 कार्यक्रमों में 5,583 उच्च-जोखिम वाले मेडिकेड प्रदाताओं का पांच महीने का पुनर्मूल्यांकन 31 मई को पूरा किया, 2,061 प्रदाताओं को मंजूरी दी और 3,411 को सूचित किया कि उन्हें संघीय सरकार को 2 अरब डॉलर तक की संघीय मेडिकेड धनराशि रोकने से रोकने के प्रयास के तहत हटा दिया जाएगा। इस सप्ताह डीएस ने कहा कि अधिकांश निष्कासन अधूरे कागजी कार्रवाई, साइट विज़िट में विफलता, या पृष्ठभूमि जांच में विफलता के कारण हुए; 59 प्रदाताओं को संभावित धोखाधड़ी की जांच के लिए भेजा गया और दर्जनों को इंस्पेक्टर जनरल के कार्यालय में भेजा गया। हटाए गए प्रदाताओं के लिए 60-दिवसीय अपील विंडो है, और कई ने राजस्व में व्यवधान और तत्काल बहाली की मांग करने की योजनाओं की सूचना दी।

Prepared by Lauren Mitchell and reviewed by editorial team.

Timeline of Events

जनवरी: राज्य और संघीय अधिकारियों ने 13 उच्च-जोखिम वाले मेडिकेड कार्यक्रमों के नए नामांकन को फ्रीज कर दिया।
जनवरी-मई: मिनेसोटा डीएचएस 5,583 नामित उच्च-जोखिम वाले प्रदाताओं का पांच महीने का पुनर्मूल्यांकन करता है।
31 मई: डीएचएस समीक्षा पूरी करता है; 2,061 प्रदाताओं को मंजूरी दी गई और 3,411 को डिस्एनरोलमेंट की सूचना दी गई।
जून की शुरुआत: डीएचएस रिपोर्ट करता है कि अधिकांश डिस्एनरोलमेंट कागजी कार्रवाई या सत्यापन विफलताओं के कारण हुए; 59 प्रदाताओं को धोखाधड़ी समीक्षा के लिए भेजा गया।
पूरा होने के बाद: डिस्एनरोल किए गए प्रदाताओं को 60-दिन की अपील विंडो मिलती है; कुछ मामलों को इंस्पेक्टर जनरल के कार्यालय में भेजा जाता है।

Why This Matters to You

मिनेसोटा के डीएचएस मेडिकेड प्रदाताओं पर नकेल कस रहा है। यदि आप 13 उच्च-जोखिम वाले कार्यक्रमों में से किसी एक में हैं, तो यह आपके स्वास्थ्य सेवा को प्रभावित कर सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए अपने प्रदाता से संपर्क करें कि वे अभी भी नामांकित हैं। यदि नहीं, तो एक नया खोजना शुरू करें।

The Bottom Line

डीएचएस संभावित 2 बिलियन डॉलर की संघीय फंडिंग के नुकसान को रोकने के लिए काम कर रहा है। अधिकांश नामांकन रद्द धोखाधड़ी के कारण नहीं, बल्कि कागजी कार्रवाई या सत्यापन के मुद्दों के कारण हुए। नामांकन रद्द किए गए प्रदाताओं के पास 60 दिनों के भीतर अपील करने का विकल्प है। यदि आप किसी उच्च-जोखिम वाले मेडिकेड कार्यक्रम में किसी को जानते हैं तो इसे आगे बढ़ाना उचित है।

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Who Benefited

पुनः-मान्यता और लक्षित नामांकनों से धोखाधड़ी के कथित जोखिम को कम करके और संघीय मेडिकेड फंडिंग में 2 बिलियन डॉलर तक की सुरक्षा करके मिनेसोटा राज्य सरकार और संघीय वित्तपोषकों को लाभ हुआ।

Who Impacted

छूट प्राप्त प्रदाता, जिनमें छोटे गैर-लाभकारी संगठन और निजी विक्रेता शामिल हैं, और मेडिकेड प्राप्तकर्ता जो उनकी सेवाओं पर निर्भर हैं, बड़े पैमाने पर छूट की सूचनाओं के बाद संभावित राजस्व हानि और देखभाल तक पहुंच बाधित होने से पीड़ित हुए।

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