Con el cierre federal en su tercera semana, un enfrentamiento por los créditos fiscales de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) es un punto central de desacuerdo. Los demócratas presionan para extender los créditos mientras los médicos advierten que las interrupciones podrían aumentar el número de personas sin seguro y trasladar los costos. El representante Chris Deluzio dice que 24.000 personas en su distrito que utilizan el mercado Pennie de Pensilvania podrían enfrentar aumentos de primas del 75% si nada cambia; la inscripción abierta comienza el 1 de noviembre. El médico de urgencias y representante estatal Arvind Venkat cita a 500.000 inscritos en Pennie en todo el estado. El republicano Mike Kelly instó a reabrir el gobierno, mientras que el presidente Trump dijo que abordaría los créditos después de la reapertura; la inscripción se extiende hasta el 15 de enero.
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