 
                    Con primas a punto de aumentar y subsidios de la ACA mejorados que expirarán sin acción del Congreso, algunos estadounidenses están considerando el pago en efectivo por encima del seguro. Los expertos dicen que ciertos servicios, como radiografías, escáneres, pruebas de alergia o algunos genéricos, pueden costar menos a precios anunciados en efectivo o a través de atención benéfica, especialmente para quienes tienen deducibles altos. Pero saltarse la cobertura sacrifica tarifas negociadas, beneficios preventivos y el progreso hacia los deducibles, y puede disparar los costos si ocurren emergencias fuera de los períodos de inscripción. Los defensores instan a realizar controles de precios cuidadosos, preguntas a las oficinas de facturación y a los centros de salud calificados federalmente; los hospitales aún deben brindar atención de emergencia según la ley federal.
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